Zdarzenie to nosi cechy wypadku przy pracy i tak należałoby je kwalifikować. Jedynie przyczyna zewnętrzna wymaga jeszcze szczegółowych ustaleń.
Przywołajmy na początek definicję wypadku przy pracy, jaka została określona w art. 3 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych. Zgodnie z nią za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą:
Pkt 1) podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych;
Pkt 2) podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności na rzecz pracodawcy, nawet bez polecenia;
Pkt 3) w czasie pozostawania pracownika w dyspozycji pracodawcy w drodze między siedzibą pracodawcy a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego ze stosunku pracy.
Zatem, aby zdarzenie uznać za wypadek przy pracy, musi ono spełniać łącznie 4 cechy:
1) nagłość zdarzenia,
2) przyczyna zewnętrzna,
3) uraz lub śmierć poszkodowanego,
4) związek z pracą.
Przypomnijmy, że uraz, według definicji podanej w ustawie o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, jest to uszkodzenie tkanek ciała lub narządów człowieka wskutek działania czynnika zewnętrznego.
Przeanalizujmy więc po kolei opisane w zapytaniu zdarzenie pod kątem spełnienia powyższych cech wypadku przy pracy.
Nagłość zdarzenia
Zdarzenie jest uznawane jako nagłe, jeżeli czas działania przyczyny zewnętrznej nie przekracza jednej dniówki roboczej.
W sytuacji z pytania można powiedzieć, że złamanie zęba nastąpiło nagle (zapewne w ciągu sekundy), więc tę cechę wypadku mamy spełnioną.
Przyczyna zewnętrzna
Ząb uległ złamaniu, ponieważ w posiłku znalazł się twardy materiał (może jakiś przedmiot, trudno pewnie orzec), obecności którego nie przewidział poszkodowany pracownik. Jednakże zespół powypadkowy powinien scharakteryzować bliżej ten materiał i ustalić, jak do tego doszło, że znalazł się ten element w spożywanym posiłku.
W takim przypadku będziemy mieć przyczynę zewnętrzną.
Gdyby jednak złamanie zęba nastąpiło podczas spożywaniu „zwykłego” posiłku, to ten uraz powstałby z przyczyny wewnętrznej (np. z powodu choroby uzębienia), a wówczas nie mielibyśmy przyczyny zewnętrznej.
Uraz
Złamanie zęba jest niewątpliwie uszkodzeniem tkanki ciała, zatem mamy również spełnioną i tę cechę.
Związek z pracą
Spożywanie posiłków podczas regulaminowej przerwy śniadaniowej pozostaje w związku z wykonywaniem zwykłych czynności pracowniczych, więc naszym zdaniem czynności te (spożywanie posiłku) mają związek z pracą.
Z powyższej analizy zdarzenia można wnioskować, że nosi ono znamiona wypadku przy pracy. Dokładnego, niebudzącego wątpliwości, wymagać jednak będzie ustalenia i opisania w protokole powypadkowym wpływu przyczyny zewnętrznej (zadziałania czynnika zewnętrznego).
Otrzymaliśmy dodatkową informację, że ząb został złamany w czasie, kiedy poszkodowany jadł kurczaka. I jak teraz postąpić? Przecież poszkodowany, jedząc kurczaka z kością, mógł przewidzieć, że ząb może ulec złamaniu.
W sytuacji, gdy złamanie zęba nastąpiło podczas spożywania pieczonego kurczaka, a więc zwykłej potrawy, którą jada się przecież powszechnie, to trudno doszukać się przyczyny zewnętrznej (zadziałania czynnika zewnętrznego) powstania tego urazu. Wobec braku tej przyczyny zdarzenie to nie spełnia więc definicji wypadku przy pracy.
Poszkodowanemu należy wyjaśnić, że zdarzenie to nie nosi znamion wypadku przy pracy z powodu braku przyczyny zewnętrznej. Jeżeli jednak będzie on żądał sporządzenia protokołu powypadkowego, to należy oczywiście wszcząć normalną procedurę powypadkową, a w protokole w punkcie 7 stwierdzić, że wypadek nie jest wypadkiem przy pracy, i uzasadnić taką kwalifikację brakiem przyczyny zewnętrznej. Poszkodowany pracownik może oczywiście wystąpić do sądu z powództwem o sprostowanie protokołu powypadkowego.
